Диагностика бесплодия

В настоящее время бесплодие стало настоящей проблемой широкого масштаба.

Бесплодие представляет собой патологическое состояние, возникающее при безуспешных попытках пары забеременеть на протяжении 12 месяцев при регулярной половой жизни, а также при подтверждении этого состояния различными методами диагностики (лабораторными, инструментальными).

Большинство супружеских пар, у которых имеются проблемы с зачатием, обращаются в различные клиники, занимающиеся проблемами бесплодия. В данных клиниках проводят комплексные анализы на бесплодие, а также выполняют различные инструментальные методы исследования. Чтобы получить достоверную информацию о репродуктивном здоровье, многие бесплодные пары должны знать, когда и при каких условиях проводятся анализы на бесплодие. В современной медицине получила широкое развитие такая наука, как репродуктология, которая занимается только проблемами бесплодия. При помощи инновационных технологий и сверхточных методов лабораторной диагностики в больших областных центрах и крупных городах созданы специальные центры, которые помогают отчаявшимся семейным парам обрести радость быть родителями. В таких центрах обязательным условием для прохождения лечения является сдача анализов на бесплодие.

Виды бесплодия

• Первично диагностируемое бесплодие – это патологическое состояние, при котором у женщины в течение всей прожитой жизни ни разу не наступала беременность, а у мужчин этот диагноз устанавливается при патологических изменениях в гормональном фоне или генетической патологии репродуктивных органов;
• Вторично выявленное бесплодие представляет собой патологическое состояние, осложнением которого является невозможность повторно зачать ребенка естественным путем. Данный вид бесплодия развивается в результате различных механических повреждений или перенесенных болезней репродуктивной системы, после чего мужчина или женщина не может реализовать свою репродуктивную функцию;
• Абсолютное бесплодие – это бесплодие, которое характеризуется невозможностью естественного зачатия вследствие серьезных пороков развития репродуктивных органов или в результате радикального удаления их хирургическим путем.

Ключевые причины бесплодия

К факторам, которые приводят к развитию бесплодия, можно отнести различные патологические процессы, которые вызывают сбой в функционировании репродуктивной сферы как мужчины, так и женщины, или же одновременно обоих супругов. Основные причины, которые вызывают развитие бесплодия:

• Заболевания мочеполовой сферы воспалительной природы, инфекции, передающиеся при сексуальном контакте (встречается у обоих партнеров);
• Сбой в гормональном фоне наблюдается у обоих партнеров;
• Антиспермальные антитела, которые диагностируются у обоих супругов, что является причиной иммунологического бесплодия.

При позднем диагностировании заболевания или назначении неправильной терапии для лечения острых заболеваний воспалительной природы острая форма может переходить в хроническое патологическое состояние, которое может стать причиной бесплодия и трудно поддаваться назначенной терапии. Для получения полной информации о состоянии репродуктивной системы и установления причин бесплодия обоим супругам нужно пройти стандартное медицинское обследование.

Роль правильной диагностики бесплодия

Для установления диагноза бесплодия паре необходимо пройти комплекс специальных анализов на бесплодие и инструментальных исследований половой сферы как женщины, так и мужчины.

По многочисленным медицинским исследованиям, на сегодняшний день бесплодие – это серьезная проблема, которая встречается как среди мужского, так и среди женского населения. Также встречаются случаи сочетанной формы бесплодия, когда одновременно и у мужа, и у жены диагностируется одна из форм бесплодия. Поэтому очень важно пройти нужное и информативное обследование для назначения адекватной терапии в лечении бесплодия. В таких случаях паре необходимо обратиться в специализированные центры, в которых работают квалифицированные диагносты-репродуктологи. В данных клиниках смогут оказать всю необходимую помощью, которая направлена на осуществление мечты бесплодной пары стать родителями.

Методы диагностики бесплодия

Обследование пары для выявления причины бесплодия включает в себя комплексное обследование репродуктивной сферы, которое позволяет установить четкую причину, приведшую к развитию патологического состояния. Так, анализы на бесплодие и различные методы инструментальной диагностики позволяют быстро установить причину инфертильности.

Все семейные пары, которые не могут в течение года забеременеть естественным путем или выносить долгожданную беременность, должны своевременно обратиться за помощью к врачу-репродуктологу. Этот врач сможет на основании анализов на бесплодие и данных инструментального обследования установить причину бесплодия и найти правильное решение по борьбе с выявленным патологическим состоянием. Для диагностики нарушений репродуктивной сферы доктор назначает паре анализы на бесплодие, которые являются комплексным обследованием всей мочеполовой сферы. Большинство пар начинают диагностику бесплодия с обследования женщины, так как заставить мужчину пройти обследование очень сложно. Встречаются такие семейные пары, которые считают, что намного экономичнее обследовать одного мужчину, сдав на исследование семенную жидкость. Однако все пары, которые хотят самостоятельно зачать ребенка, должны понимать, что необходимо обследовать и мужчину и женщину одновременно. Так как после сдачи анализов на бесплодие обоим супругам не следует терять времени и принимать терапию, назначенную репродуктологом.

Медиками разработана специальная схема диагностики супружеской пары для установления причин бесплодия. Методы диагностики бесплодия, которые необходимо пройти женщине:

• Тщательный сбор жалоб и анамнеза;
• Комплексный осмотр у гинеколога;
• УЗИ органов малого таза (может быть выявлена анатомическая или функциональная патология репродуктивных органов);
• Кольпоскопия – исследование шейки матки под микроскопом;
• Исследование полости матки при помощи гистероскопа со взятием на гистологическое исследование участка эндометрия (позволяет точно установить состояние матки);
• Диагностическое выскабливание маточной полости с биопсией внутреннего слоя матки;
• Лапароскопия;
• Гистеросальпингография – метод, позволяющий определить проходимость фаллопиевых труб;
• Проведение кариотипирования;
• Посткоитальный тест – это методика для определения наличия или отсутствия антиспермальных антител в содержимом цервикального канала;
• Обследование женского организма на наличие патологии со стороны внутренних органов, которая может оказывать неблагоприятное влияние на репродуктивное здоровье женщины.

Для установления полной картины по функционированию репродуктивной системы женского организма необходимо пройти определенные анализы на бесплодие:

• Комплексное клинико-биохимическое и бактериологическое исследование;
• ПЦР диагностика инфекций, передающихся при сексуальном контакте (вирус генитального герпеса, гарднереллез, цитомегаловирус, трихомонады, токсоплазмы, возбудитель гонореи, папилломавирус);
• Исследование цервикальной слизи на содержание папилломавируса человека разных видов;
• Анализ цервикального содержимого на определение антиспермальных антител;
• Исследование венозной крови для определения уровня антимюллерового гормона, который является маркером фолликулярного резерва яичников;
• Исследование крови для диагностики гормонального фона (ЛГ, ФСГ, пролактин, прогестерон, эстроген, мужские половые гормоны, гормоны щитовидной железы – Т3, Т4, ТТГ);
• Анализы на выявление хромосомной патологии.

Основные методы диагностики бесплодия у мужчин:

• Детальный сбор жалоб и анамнестических данных;
• Полный осмотр у андролога;
• УЗИ предстательной железы и семенных протоков;
• Термографическая биопсия яичек – метод диагностики, при котором определяются сперматозоиды в яичках;
• MАR-тест – методика, целью которой является выявление наличия антиспермальных антител;
• Кариотипирование – метод исследования крови, который позволяет диагностировать генетические заболевания;
• Исследование семенной жидкости (спермограмма), где определяется подвижность сперматозоидов, их количество и общий объем эякулята.

Также для установления причин мужского бесплодия мужчинам назначаются для прохождения специальные анализы на бесплодие:

• Анализы на инфекции, которые передаются половым путем;
• Анализы на генетическую патологию;
• Исследование простатического сока;
• Анализ крови для определения гормонального фона.

После получения результатов супруги должны прийти на консультацию к своему репродуктологу, чтобы врач правильно поставил диагноз и назначил адекватное лечение. Бесплодной паре не следует затягивать с анализами на бесплодие, так как по физиологическим нормам у мужчины и женщины с возрастом ухудшается функционирование репродуктивной системы. После устранения факторов, ставших причиной бесплодия, семейная пара может надеяться на успешное зачатие. Но в настоящее время очень часто пары обращаются за помощью в специализированные центры ЭКО, например клинику «Центр ЭКО» Волгоград, если назначенная терапия не была эффективна и не наступила естественная беременность.