ЭКО беременность

Многие бесплодные пары, которые раньше не могли иметь детей, теперь получили шанс забеременеть благодаря процедуре искусственного оплодотворения.

Однако, беременность после ЭКО отличается от обычной тем, что ее гораздо сложнее выносить и сохранить. Одной из причин, по которым беременность при ЭКО протекает сложнее, является более зрелый возраст будущих родителей. Соответственно, у семейной пары может быть больше заболеваний репродуктивной системы.

На фоне проведения процедуры ЭКО в организме матери возникают определенные изменения, для коррекции которых необходимо использование медикаментозных препаратов и другой помощи. Чтобы после ЭКО беременность протекала нормально, необходимо наблюдение квалифицированного репродуктолога. Такие специалисты работают в клинике «Центр ЭКО» Волгоград. Отслеживать беременность по неделям после ЭКО можно при помощи теста на уровень ХГЧ в динамике.

Причины невынашивания беременности при ЭКО

Если женщине удалось забеременеть после ЭКО, то это еще не означает, что ее обязательно ждет рождение ребенка. К сожалению, более чем в трети случаев беременность может закончиться самопроизвольным выкидышем. Как правило, это бывает на ранних сроках беременности после ЭКО.

Основные факторы, приводящие к невынашиванию на ранних сроках:

• Иммуногенетические факторы. К ним относятся изменения в хромосомах половых клеток супругов, появление антител к ХГЧ, прогестерону или эстрадиолу. Эти изменения на раннем сроке беременности при ЭКО могут быть обусловлены введением избыточных доз гормональных препаратов во время суперовуляции или хроническими болезнями. Также к иммуногенетическим факторам относится несовместимость супругов по тканевой системе HLA. При высоком уровне антител в организме происходит медленное повышение концентрации ХГЧ с нарушением целостности желточного мешка и формированием гематом. Антитела при беременности ЭКО приводят к нарушению процессов развития плацентарной ткани. Результатом этого становится выкидыш или замирание беременности на ранних сроках.
• Причины воспалительного и инфекционного генеза. Под влиянием этих факторов может наступать внематочная беременность при ЭКО. Она становится следствием персистирования в организме бактериальной или вирусной инфекции, которая приводит к патологическим изменениям в маточной трубе. На фоне инфицирования также развиваются серьезные нарушения в репродуктивных органах, возникает дисфункция эндокринной системы и так далее. Инфекции, передающиеся половым путем, могут приводить к появлению изменений в матке.
• Эндокринные факторы, такие как гипоэстрогенемия, дисфункция желтого тела, гиперандрогения и так далее. Изменения в гормональном статусе являются следствием медикаментозной индукции овуляции. Эндокринные расстройства считаются одними из основных причин потери беременности после ЭКО. Борьба с эндокринными факторами осуществляется при помощи квалифицированного врача репродуктолога и эндокринолога.

Беременность при ЭКО может быть прервана во втором или третьем триместре. Основные причины:

• Внутриутробное инфицирование. Если в организме женщины находятся какие-либо хронические инфекции, то они могут вызвать антенатальную гибель плода. Это связано с внутриутробным инфицированием, которое вызывает преждевременные роды на любых сроках беременности после ЭКО.
• Многоплодие. Беременность после ЭКО часто сопровождается многоплодием. Считается, что каждая четвертая женщина, которой была проведена процедура экстракорпорального оплодотворения, вынашивает несколько плодов. Это существенно усложняет течение беременности при ЭКО на фоне истмико-цервикальной недостаточности. Именно многоплодие считается одним из основных факторов появления самопроизвольных выкидышей на позднем сроке и преждевременного родоразрешения.
• Дисфункция плаценты. Плацентарная недостаточность может быть следствием нарушения различных процессов в организме матери. Если женщине даже удалось забеременеть после ЭКО, то ее может ждать это серьезное осложнение. Плацентарная дисфункция характеризуется нарушением обмена между организмами матери и плода. Результатом этого может стать задержка внутриутробного развития плода и даже его гибель в антенатальном периоде.

Учитывая все эти осложнения, беременность после ЭКО должна сопровождаться профилактическими мероприятиями. Это нужно начинать делать с первого триместра. Профилактические меры должны быть в полной мере направлены на улучшение функции плаценты. Для предупреждения невынашивания беременности врачи репродуктологи отслеживают ЭКО беременность по неделям. При наличии определенных показаний врачи корректируют различные патологические состояния, возникающие на фоне беременности. В частности, чтобы нормализовать гормональный фон, репродуктологи, начиная с первого триместра, назначают гормональную поддержку. Она включает в себя препараты, которые понижают уровень мужских половых гормонов. Назначаются средства, в состав которых входит прогестерон и эстрадиол. Для профилактики многоплодия рекомендуется в первом триместре делать редукцию эмбрионов. Ее проводят в тех случаях, когда намечается рождение тройни и четверни. Если у женщины в большом количестве выявляют антитела, которые затрудняют течение беременности, ей показано лечение иммуносупрессивными препаратами, такими как медрол, преднизолон или метипред. Уже после наступления беременности ЭКО всем больным проводится иммунотерапия лимфоцитарными препаратами или человеческим иммуноглобулином. Для профилактики плацентарной недостаточности необходимо проводить курсы сосудистых препаратов, например, актовегина или корвитина.