ЭКО в естественном цикле

ЭКО в естественном цикле представляет собой искусственное оплодотворение яйцеклетки без предварительной стимуляции яичников.

По мнению многих врачей, данный метод является для женского организма самым щадящим. Эффективность данной процедуры в естественном цикле намного ниже по сравнению с циклами ЭКО, где назначались гормональные средства для усиления функции яичников. Увеличение шансов на успешный исход процедуры во многом зависит от квалификации репродуктолога и возраста пациентки.

ЭКО в естественном цикле – основные особенности

ЭКО в естественном цикле используют при наличии качественных замороженных эмбрионов и наличии у женщины регулярных циклов с овуляцией. По научным данным, для возникновения беременности в цикле ЭКО достаточно даже одной оплодотворенной яйцеклетки хорошего качества. По мнению и практическому опыту многих репродуктологов, для увеличения шансов на успешный результат процедуры лучше переносить сразу 2-3 зародыша нормального качества. Кроме того, при получении только одной яйцеклетки эмбриолог не имеет возможности выбрать самый качественный эмбрион.

Условия для проведения ЭКО в естественном цикле без стимуляции яичников

• Регулярные овуляторные менструальные циклы;
• Нормальная концентрация гормонов (например, эстрадиола – от 110 пмоль/мл, ФСГ – от 9,8 МЕ/л);
• Возраст женщины (от 19 до 37 лет);
• Письменное разрешение на выполнение процедуры экстракорпорального оплодотворения без использования гормональных препаратов.

Показания для проведения ЭКО в естественном цикле

• Трубно-перитонеальное бесплодие;
• Мужская причина бесплодия;
• Наличие противопоказаний к использованию гормональных препаратов (например, у женщины имеется повышенный риск развития синдрома гиперстимуляции яичников или радикально удален один из яичников);
• Наличие в прошлом онкологических заболеваний и тромбоэмболий;
• Наличие в анамнезе хирургических вмешательств на сердце, результатом которых является установленный искусственный клапан;
• Отсутствие полноценного ответа яичников на гормональные лекарства;
• Тяжелая патология печени и поджелудочной железы;
• Несколько безрезультатных процедур ЭКО с использованием гормональных средств;
• Повышенный риск получения только одного эмбриона у женщины.

В случае нежелания женщины принимать гормональные препараты врачи могут разрешить ей участвовать в ЭКО в естественном цикле.

Плюсы ЭКО без гормональной стимуляции

ЭКО в естественном цикле имеет много преимуществ, среди которых основными являются:

• На организм будущей матери нет гормональной нагрузки;
• Отсутствует риск возникновения такого осложнения процедуры ЭКО, как синдром гиперстимуляции яичников, который может нанести непоправимый вред здоровью женщины;
• Невозможность развития многоплодной беременности;
• Внутренний слой матки у таких пациенток более качественный, что значительно увеличивает шансы на успешную имплантацию эмбриона по сравнению с пациентками со стимулированным циклом;
• Значительно снижен риск развития маточных кровотечений;
• Уменьшается вероятность преждевременных родов;
• Снижается риск развития воспалительных заболеваний, онкологических образований;
• Женщина чувствует себя лучше в эмоциональном плане, так как при цикле ЭКО без применения гормональных лекарств снижена нагрузка на организм;
• Пункцию яичников при желании женщины можно провести без наркоза, так как в естественном цикле эта процедура занимает мало времени;
• ЭКО в естественном цикле может стать для женщины последним шансом, так как многим противопоказана гормональная стимуляция яичников;
• Данный вид экстракорпорального оплодотворения можно проводить несколько раз подряд, так как не оказывается вреда здоровью женщины;
• Отсутствует длительный этап подготовки к процедуре ЭКО в естественном цикле;
• Экономически выгодная процедура, так как при данном цикле ЭКО пациентка не трать большое количество денег на дорогостоящие гормональные препараты;
• ЭКО в естественном цикле может выполняться несколько раз тем пациенткам, у которых регулярно созревают яйцеклетки низкого качества.

Недостатки цикла ЭКО без использования стимуляции яичников гормональными препаратами:

• Возможно получение максимум двух яйцеклеток за один менструальный цикл (в основном получают только одну яйцеклетку);
• Редко могут наблюдаться случаи, когда в фолликулярном аппарате не готова для забора ни одна яйцеклетка и поэтому невозможно провести процедуру ЭКО;
• При плохом качестве яйцеклетки или плохих показателях спермограммы мужчины оплодотворение может не произойти;
• Повышен риск наступления ранней овуляции, так как при процедуре ЭКО в естественном цикле врач не может контролировать момент наступления овуляции;
• Увеличивается риск преждевременного максимума лютеинизирующего гормона;
• Нет возможности отобрать качественные женские половые клетки;
• Сниженная вероятность наступления беременности;
• Небольшое количество опытных и квалифицированных врачей, которые могут проводить ЭКО в естественном цикле с успешным исходом.

Порядок проведения ЭКО в естественном цикле без стимуляции

Цикл ЭКО без стимуляции яичников проводят под тщательным контролем ультразвуковой диагностики. Данную процедуру начинают выполнять с 8-9 дня менструального цикла. При этом необходимо определить максимальную концентрацию ЛГ в сыворотке крови. При ультразвуковой диагностике предстоящей овуляции назначают день пункции, чтобы не пропустить момента выхода яйцеклетки из фолликула. Пункцию проводят без наркоза, так как из-за небольшого времени ее проведения пациентка не ощущает болезненных ощущений. После забора яйцеклетки ее оплодотворяют в лабораторных условиях специально отобранными сперматозоидами мужа или проводят процедуру ИКСИ, когда сперматозоиды вводят в прямо яйцеклетку. Через 2-3 дня культивирования эмбрионы переносят в маточную полость женщины. Перенос эмбрионов в цикле ЭКО без стимуляции проводят раньше, чем в стимулированном цикле. Спустя 14 дней после переноса женщина сдаёт кровь для определения уровня ХГЧ. При отрицательном результате процедуру можно повторить в следующем цикле.

​Рекомендации после ЭКО в ЕЦ без стимуляции

После проведения процедуры женщина должна соблюдать щадящий режим. Сразу после переноса она должна постоянно лежать в течение первых двух часов, а затем избегать физических и эмоциональных нагрузок. В первые две недели после переноса эмбриона пациентка должна контролировать уровень базальной температуры, полноценно питаться здоровой пищей и хорошо высыпаться по ночам. Необходимо в первое время избегать сексуальных контактов, не принимать горячих ванн, соблюдать диету (не есть жареной и соленой пищи). При сильном кровотечении и выраженном болевом синдроме нужно срочно вызвать врача или обратиться за помощью в клинику. Клиника «Центр ЭКО» города Волгограда может оказать полноценную помощь как при оплодотворении яйцеклетки в естественном цикле ЭКО, так и при ведении беременности.