ЭКО в Волгограде
Экстракорпоральное оплодотворение - это актуальный способ излечения бесплодия. Этот метод активно применяется во всех развитых странах мира. Главной особенностью ЭКО является высокая эффективность при всех типах бесплодия, в том числе и мужского. Вероятность успешной беременности, колеблется в пределах 35-40%.
Понятие и суть ЭКО
Суть метода заключается в помещение яйцеклеток и сперматозоидов в специализированную пробирку, где происходит осеменение. Впоследствии их вводят в матку суррогатной матери, либо бесплодной девушке. При положительном результате, плод приживается и беременность протекает в нормальном режиме.
Достаточно часто после проведения мероприятия возникает многоплодная беременность. Это связано с тем, что вовремя экстракорпорального зачатия, для повышения эффективности в пробирку помещается несколько женских яйцеклеток. На усмотрение пациентки, можно произвести редукцию, для изъятия некоторых зародышей. Следует учесть, что такое вмешательство может привести к гибели оставшихся зародышей или выкидышу.
Показания и противопоказания к искусственному зачатию
Перед подготовкой к искусственному осеменению, необходимо посетить квалифицированного врача, который проведет осмотр и сопоставит показания для проведения процедуры. Среди последних выделяют следующие виды:
- иммунологическое;
- в следствии эндометриоза;
- идиопатическое, только после обширного исследования;
- мужское: при отсутствии возможности осеменения у сперматозоидов;
- трубное: отсутствие труб в следствии оперативного вмешательства;
- бесплодие пациенток, чей возраст выше 30 лет, у которых пластика маточных труб производилась более года назад.
Экстракорпоральное оплодотворение имеет противопоказания:
- психиатрические и физические болезни с прямым противопоказанием к родам и беременности;
- наследственные аномалии развития мочеполовой системы, при которых невозможно имплантировать и выносить плод;
- злокачественные опухоли любых типов в анамнезе;
- фибромиома, только до оперативного удаления;
- доброкачественные новообразования яичников и матки;
- наличие гнойно-воспалительных процессов, вне зависимости от локализации.
Этапы процедуры искусственного зачатия
ЭКО оплодотворение - это не однократная манипуляция, а полноценный комплекс терапевтических мероприятий. Его продолжительность составляет несколько недель и заканчивается беременностью.
Процедура делится на несколько основных этапов, среди которых:
- Подготовка к процедуре.
На этом этапе идет подготовка - специалисты проводят обследование обоих супругов. Назначаемые процедуры диагностики необходимы для:
- подбора правильной схемы стимуляции;
- выявления противопоказаний к искусственному зачатию;
- назначения дополнительных процедур при наличии показаний.
Все анализы подразделяются на дополнительные и обязательные. К первым исследованиям относятся процедуры, проводимые в обязательном порядке. Без них будущие родители не попадут в протокол программы искусственного зачатия. Дополнительные исследования индивидуальны и назначаются по показаниям врача.
К диагностическим мероприятиям и обязательным анализам для обоих родителей относятся:
- выявление группы крови каждого из родителей и их резус-фактор;
- проверка крови на наличие гепатитов группы b и c, ВИЧ-инфекций, полового герпеса и сифилиса;
- мазок микроскопии из половых путей;
- ПЦР исследование на выявление инфекций.
Мужчинам необходимо пройти консультацию андролога.
Женщина должна пройти ряд исследований:
- гемостазиограмму;
- консультации терапевта и маммолога;
- клинико - биохимические анализы мочи и крови;
- УЗИ в области груди, таза и щитовидных желез;
- анализ крови на Torch-инфекции и половые гормоны;
- электрокардиографию, флюорографию и эхокардиографию;
- Стимуляция суперовуляции.
Для стимулирования созревания нескольких яйцеклеток одновременно пациенткам назначают специальный препарат на гормонах. За 1 цикл может созревать до 10 фолликулов. Наиболее качественные из них будут использованы для зачатия.
Метод стимуляции подбирается персонально для каждой отдельной девушки, в зависимости от ее возраста, овариального резерва и других показателей. Для бесплодных девушек с заниженным овариальным резервом процесс проводят в естественном цикле, не назначая гормональных препаратов.
- Изъятие фолликулов.
На время проведения экстракорпорального зачатия женщине регулярно проводится УЗИ для контроля процесса роста ее фолликулов. Для изъятия половой клетки, доктора производят пункцию фолликулов.
Весь процесс подходит под общим наркозом и продолжается не более 15 минут. Яйцеклетки помещаются в идентичную естественной, питательную среду. После этого, их направляют в эмбриологические лабораторию.
- Оплодотворение изъятых яйцеклеток.
Сразу после забора фолликулов специалисты проводят осеменение яйцеклеток. Для этого используют сперматозоиды супруга, либо донора. В этот день, второй родитель должен явиться в лабораторию для сдачи спермы.
В некоторых случаях, может быть использована криоконсервированная (замороженная) сперма. Это необходимо в случаях, когда:
- у мужчины недостаточное количество спермы, ее необходимо накопить непосредственно перед операцией;
- муж не может явиться в этот день лично и оставляет биоматериал заранее;
- используется донорский материал.
- Культивация и перенос эмбрионов.
Получившиеся эмбрионы находятся в благоприятной среде. Первые 3-5 дней они будут развиваться в специализированном инкубаторе. В это время производится диагностика хромосомных и генетических патологий - ПГД.
В матку пациентки вживляют один или сразу два эмбриона. Процесс переноса не причиняет дискомфорта и производится в несколько минут. Эмбрион вводится в эндометрийный слой матки аппаратом, похожим на шприц с трубочкой на конце.
- Последний этап – контроль за течением беременности.
После проведенной операции, женщине назначают лекарства содержащие гормоны. Спустя 2 недели проводится обследование ХГЧ. Через 3 недели женщине необходимо посетить кабинет УЗИ. Только после определения плодного яйца в матке ставиться диагноз - беременность.
Достоинства и недостатки метода
Главными преимуществами экстракорпорального оплодотворения являются:
- возможность забеременеть при бесплодии отца или матери;
- отсутствие пороков и аномалий в развитии ребенка;
- самостоятельное вынашивание плода и роды.