Исследование эмбрионов после ЭКО

Перед тем, как эмбрион ЭКО будет перенесен в полость матки, его подвергают тщательному анализу на наличие генетических отклонений. После проверки его имплантируют в матку. Исследования на генетические патологии проводятся в первом и во втором триместре.

Оболочки плода вырабатывают белки, которые обнаруживаются в крови беременной женщины. Генетические изменения плода оказывают существенное влияние на уровень специфических белков.

Экстракорпоральное оплодотворение является одним из наиболее эффективных методов лечения бесплодия. К процедуре обращаются в случаях, когда были опробованы другие способы лечения. Методика искусственного оплодотворения представляет собой зарождение новой жизни не традиционно, а в пробирке. В основе методики лежит изъятие зрелых яйцеклеток из яичников с дальнейшим оплодотворением сперматозоидами. Полученный эмбрион помещают в специальную среду, где он растет. На пятый день от начала культивации его переносят в матку.

Действия врачей перед переносом

ЭКО нельзя проводить без предварительной подготовки. Подготовительные меры к экстракорпоральному оплодотворению – прием гормональных препаратов. Проводится это для того, чтобы искусственно стимулировать овуляцию. Во время приема гонадотропных препаратов женщина проходит фолликулометрию.

Фолликулометрия – наблюдение в динамике за ростом фолликулов. С помощью фолликулометрии врач определяет зрелость фолликулов: достаточно ли количество назначенного препарата. При необходимости доза увеличивается или уменьшается. Когда фолликулы достигают 18-20 мм, женщине делают укол ХГЧ.

Спустя тридцать шесть часов после инъекции хорионического гонадотропина человека проводят изъятие яйцеклеток. В лаборатории эмбриологи оценивают качество женской половой клетки. Если яйцеклетка не достигла необходимого уровня зрелости, то в лабораторных условиях ее доводят до нормы. Для оплодотворения эмбриолог выбирает наиболее качественные сперматозоиды и помещает их к яйцеклетке. Через двое суток устанавливается факт оплодотворения.

Как культивируется эмбрион? С момента оплодотворения происходит наблюдение за развитием эмбрионов. Зародыш растет в специальном растворе, состав которого максимально приближен к среде женского организма. Известно, чем больше оплодотворенных яйцеклеток, тем длительнее срок культивирования. Таким образом отбираются экземпляры с высокой жизнеспособностью, которые имеют повышенную возможность на успешное прикрепление в матке.

Преимплантационная генетическая диагностика

Совсем недавно врожденные пороки развития обнаруживались в период беременности. Сегодня существует новый метод генетической диагностики эмбриона, который позволяет определить развитие патологий зародыша перед переносом в матку. Данное тестирование увеличивает успешность ЭКО, понижает число беременностей с плодами, имеющими хромосомные аномалии. С помощью генетической диагностики выявляются дефектные эмбрионы до осуществления ЭКО. В сущности, проводится отбор здоровых эмбрионов, использование которых гарантирует рождение здорового ребенка.

Преимплантационный генетический скрининг

Чаще всего этим видом диагностики пользуются в случаях, когда имеет место возрастной фактор. С возрастом количество некачественных эмбрионов возрастает, а шанс благополучной имплантации снижается. Поэтому преимплантационный генетический скрининг рекомендуется парам, чей возраст близок к сорока годам.

Преимплантационная генетическая диагностика

Эмбрион исследуют на наличие дефектных генов, изменений в хромосомах. Известно более 200 болезней, возникающих по причине «нездоровья» одного гена, включая возникновение наследственных онкологических болезней. Методика генетической диагностики помогает выбрать генетически здоровый эмбрион, увеличить шанс на беременность, сократить возможность внутриутробного развития более двух эмбрионов.

Данные клинических исследований подтверждают, что преимплантационная генетическая диагностика не оказывает негативного влияния на дальнейшее развитие зародыша.

Методика FISH применяется при хромосомных нарушениях для предупреждения выкидыша и повышения шанса беременности. ПЦР – способ обнаружения моногенных болезней, где подтверждается носительство одним из родителей. Если наследование генетических заболеваний установлено по женской линии, то тестированию подвергаются яйцеклетки. Исследование проводят на начальном этапе развития эмбриона.

Преимущества преимплантационной диагностики

• Выявление и транспортировка в полость матки здоровых эмбрионов
• Исключение риска рождения малыша с хромосомными изъянами
• Снижение возможности выкидыша
• Гарантия удачной имплантации
• Рождение здорового ребенка

В период беременности, по показаниям врача, возможно проведение исследования околоплодных вод. По результатам судят о нормальном развитии плода.

Перенос эмбрионов

Завершающий этап ЭКО – подсадка. Чтобы трансфер зародыша был удачным, перед процедурой у женщины проверяют уровень гормонов (анализ крови), проводят УЗИ для оценки внутреннего слоя матки, яичников. Врач помещает эмбрионы в пластиковый катетер, соединенный со шприцем. Под контролем УЗИ зародыши переносят в полость матки. После процедуры женщине рекомендуют находиться в гинекологическом кресле на протяжении сорока пяти минут. Оставшиеся эмбрионы, как правило, замораживают. Они могут понадобиться, если ЭКО будет проводиться повторно. Обязательно назначают прогестерон. В этом периоде возможно появление мажущих выделений, однако пугаться не стоит. Это считается нормой. Через две недели после переноса зародышей проводится тест на беременность.

После того, как эмбрионы «поселились» в матке, женщине желательно соблюдать постельный режим первые десять дней. Нельзя выполнять домашнюю работу, физически трудную. В этот период показаны положительные эмоции. Следует исключить половые отношения первые три месяца, поскольку может случиться выкидыш. Выполнение всех врачебных рекомендаций повышает шанс сохранить беременность. Питание должно быть полноценным: мясо, овощи, рыба, фруктовые соки, каши, молочнокислые продукты.

Хорионический гонадотропин человека

Достоверным признаком положительной имплантации принято считать повышение уровня хорионического гонадотропина. Важно отметить, что после пересадки необходимо контролировать уровень ХГЧ. Отклонение от нормы – показатель патологических изменений.

Хорионический гонадотропин человека – гормон, вырабатываемый клетками зародышевой оболочки. При наступлении беременности в крови женщины уровень гормона повышается. Хорионический гонадотропин – индикатор беременности. Каждые два дня количество гормона увеличивается. Это свидетельствует о нормальном течении процесса. На начальном этапе развития плода ХГЧ стимулирует выработку прогестерона и эстрогена. Данные гомоны поддерживают беременность. На более поздних сроках гормоны беременности продуцирует плацента.

Контроль хорионического гонадотропина показан на протяжении периода вынашивания ребенка, поскольку после процедуры ЭКО риск самопроизвольного прерывания беременности очень высокий. Чтобы максимально оценить особенности течения беременности после экстракорпорального оплодотворения, женщинам рекомендуют контролировать уровень ХГЧ каждые три дня.

Наиболее показательным является анализ крови, с помощью которого обнаруживают колебания уровня гормона после того, как был имплантирован эмбрион. При исследовании используют венозную кровь, взятую из локтевой вены натощак. Нормативные показатели сигнализируют о том, как происходит развитие плода. Низкие цифры ХГЧ при беременности – признак патологических нарушений: развитие плода в фаллопиевой трубе, замершая беременность, отставание в развитии зародыша, угроза выкидыша, гибель плода.

Когда гормон повышен – это говорит о проблемах со здоровьем беременной женщины: токсикоз, сахарный диабет. На более поздних сроках высокий ХГЧ – сигнал генетического отклонения плода. Контроль хорионического гонадотропина – достоверный способ отслеживания процесса развития беременности.