Как проходит первое ЭКО

В мире основным методом лечения бесплодия является процедура экстракорпорального оплодотворения, причем она эффективна при различных формах патологии.

К сожалению, довольно часто ЭКО является единственным выходом из ситуации для пар, у которых причина бесплодия заключается в мужском факторе (непроходимость семявыносящих протоков, малоподвижные сперматозоиды или их слишком малое количество и т.д.). Почему же ЭКО настолько результативно и как оно проводится?

Общее описание ЭКО

Суть метода заключается в следующем: сперматозоиды оплодотворяют несколько яйцеклеток в лабораторных условиях, а затем эти клетки вводятся в полость матки пациентки. Часто при удачном завершении ЭКО у женщины наступает многоплодная беременность вследствие прикрепления всех двух или трех подсаженных эмбрионов.

Процедура ЭКО совершенно безопасна и может быть повторено неоднократно, причем с каждой попыткой вероятность удачного завершения процедуры возрастает. Повторные попытки могут осуществляться с применением эмбрионов, которые не были использованы в прошлый раз.

Когда рекомендовано ЭКО?

Почему ЭКО назначают только супругам с определенными диагнозами? Протокол может быть показан партнерам тогда, когда причина бесплодия является неизлечимой. Это те случаи, когда у женщины удалена одна или две фаллопиевы трубы, либо пациентка перенесла воспалительное заболевание, вследствие чего проходимость этих органов нарушилась, и яйцеклетка не может оплодотвориться в естественных условиях. Также результаты ЭКО во многом определяются качеством спермы супруга. Дополнительные компоненты протокола могут понадобиться при слишком малом количестве сперматозоидов в эякуляте, либо же когда самой спермы выделяется недостаточно. При этом врачи рекомендуют проходить процедуру искусственного получения семени при помощи пункции.

Первичное обследование и выбор метода лечения: почему ЭКО

После обращения пары в клинику становится их обследование, включающее для женщины ультразвуковое исследование, исследование гормонального фона, анализ на СПИД, гепатиты В и С, а также на сифилис.

Для мужчины обязательной является спермограмма. По решению врача могут быть назначены генетические анализы. По истечении двух недель, во время которых будут готовиться результаты анализов, будет определено, какой из способов лечения бесплодия рекомендован данной паре. При нарушении проходимости труб 3 и 4 степени, азооспермии и прочих патологиях единственным вариантом лечения становится именно ЭКО.

Описание процедуры ЭКО

Прежде чем начать процедуру, женщине в соответствии с различными протоколами назначаются гормональные препараты, которые специфическим образом изменяют некоторые функции женского организма, несколько изменяется работа яичников, матка. ЭКО невозможно без грамотной гормональной поддержки. Эти лекарства способствуют росту и созреванию сразу нескольких яйцеклеток, а не одной-двух, как при нормальном менструальном цикле.

Таким образом, врачи делают некоторый «запас» клеток для дальнейших процедур. При процедуре ЭКО уколы женщина делает себе самостоятельно каждый день, в течение двух недель. Схема уколов лекарств при ЭКО называется протоколом, их бывает несколько видов. Самый распространенный – длинный, он может применяться при неудачном первом ЭКО с коротким протоколом, у женщин с эндометриозом и миомой матки. Укол (ЭКО подразумевает несколько их видов) также стимулирует определенные функции репродуктивной системы.

По прошествии определенного времени пациентка посещает клинику для осуществления пункции фолликулов, которая проводится амбулаторно. Длинной пункционной иглой, чрезвлагалищно, под контролем ультразвукового датчика, наибольшие фолликулы прокалывают, и производится аспирация фолликулярной жидкости вместе с дозревшими яйцеклетками. Пункция – манипуляция малотравматичная и безопасная для организма.

Обычно для оплодотворения используется сперма партнера пациентки, полученная естественным путем (при помощи мастурбации). Однако в случаях, когда таким образом получить семя невозможно ввиду непроходимости семявыносящих протоков либо других патологий, применяется пункция придатка яичка с дальнейшей аспирацией спермы. Эта процедура делается под наркозом.

Само оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом проводится в специальной лаборатории под строгим контролем врачей-эмбриологов. Обычно это делается посредством простого добавления специально обработанного семени к яйцеклетке на культуральной чашке. Если же пара бесплодна из-за патологий со стороны мужчины, а именно недостаточно подвижных сперматозоидов или их малого количества в эякуляте, производится интрацитоплазматическое введение сперматозоида. Данная манипуляция осуществляется при помощи микрохирургических инструментов опытными врачами. Далее оплодотворенные яйцеклетки культивируют в инкубаторе со специальными условиями окружающей среды. При ЭКО в матку подсаживают полученные эмбрионы спустя 2-5 суток после оплодотворения яйцеклетки. Также оставшаяся часть может подвергаться криоконсервации для использования в последующих протоколах ЭКО. Результаты действенности протокола проявляются уже через несколько дней после задержки предполагаемого менструального цикла и ознаменовывают наступление желанной беременности.

Перед переносом эмбрионов производится предимплантационная диагностика, которая позволяет выявить грубые нарушения развития эмбриона (болезнь Дауна, гемофилия и некоторые другие). Также при помощи этого метода возможно определить пол ожидаемого ребенка.

Самым легким этапом экстракорпорального оплодотворения является подсадка эмбрионов в полость матки пациентки. Процедура производится при помощи эластичной трубки без какого-либо обезболивания.

Беременность и роды после ЭКО

Чтобы узнать результаты ЭКО, через две недели после подсадки эмбрионов пациентке необходимо сдать кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который возрастает у женщин при беременности. Наступление беременности после экстракорпорального оплодотворения происходит в 30-35 процентов случаев, причем 90 процентов из них все-таки заканчиваются родами. Роды и дети после ЭКО никак не отличаются от обычных.

Осложнения при экстракорпоральном оплодотворении

Очень часто, когда результаты ЭКО оказываются удачными, развивается многоплодная беременность, когда все перенесенные в матку эмбрионы смогли имплантироваться и из каждого начал развиваться плод. При желании при ЭКО из матки женщины можно редуцировать (удалить) лишние эмбрионы, однако тогда высок риск того, что оставшийся эмбрион также погибнет и произойдет выкидыш. В результате терапии гормональными препаратами перед оплодотворением иногда возникает СГЯ (синдром гиперстимуляции яичников). Симптомы этого опасного осложнения проявляются тяжестью и тянущими болями в животе, некоторым увеличением его объема, иногда тошнотой, рвотой и диареей. В тяжелых случаях появляется одышка, аритмии, падение артериального давления. При своевременном выявлении СГЯ это состояние легко поддается коррекции – обильное питье, хорошее питание, исключение физических и эмоциональных нагрузок, а также половых контактов. При средней или тяжелой степени синдрома гиперстимуляции яичников лечение пациентки проводится только в стационарных условиях для возможности постоянного контроля за показателями жизненно важных функций ее организма. По показаниям возможно назначение кортикостероидов, антигистаминных препаратов и средств, которые предупреждают образование тромбов в кровеносном русле.

В клинике «Центр ЭКО» в Волгограде все перечисленные процедуры реализуются на высоком уровне, благодаря чему многие женщины, обратившиеся в эту клинику, родили и растят таких долгожданных детей.