Современное лечение эндометриоза

Эндометриоз – это достаточно распространенная диффузная патология матки. Она известна более ста лет. До настоящего времени точно неизвестно, какие факторы вызывают это заболевание, как распространяются клетки эндометрия в организме. Нет и единого взгляда на лечение этой патологии.

Этиология и патогенез

Матка – это полый орган репродуктивной системы женщины, который сверху покрыт серозной оболочкой или брюшиной. Наиболее толстым является средний мышечный слой (миометрий). Эндометрий выстилает полость матки изнутри. Он состоит из базального и функционального слоя. Базальный слой постоянный – он не меняется, функциональный же каждый месяц отторгается во время менструации. Клетки эндометрия по каким-то причинам отрываются и попадают в кровоток, они перемещаются к внутренним органам и фиксируются там. Во время менструации патологические процессы происходят там, где имеются очаги эндометриоза.

Причины развития эндометриоза

Болезнь возникает вследствие:

• Ретроградной менструации;
• Генетической детерминированности;
• Перемещения эндометриальных клеток по кровеносной системе;
• Приобретенного иммунодефицита;
• Токсического воздействия фактором окружающей среды;
• Метаплазии.

При нормальной менструации эндометрий попадает во влагалище. Иногда, по неизвестным причинам, он перемещается через маточные трубы в брюшную полость. Там начинает разрастаться эндометриальная ткань. Из анамнеза женщин, болеющих эндометриозом, можно узнать, что у них ближайшие родственницы болели тем же заболеванием. Клетки эндометрия распространяются по кровеносной и лимфатической системе в такие отдаленные органы, как например головной мозг. Этим заболеванием чаще болеют женщины, у которых понижена иммунная система. Ряд токсинов воздуха, например диоксины, пагубно воздействуют на репродуктивную и иммунную систему. При метаплазии происходит замена одного типа клеток другим – клетки крови во время менструации трансформируются после попадания в брюшную полость в эндометрические. К эндометриозу приводит также гормональный дисбаланс и возраст женщины.

Виды эндометриоза

В зависимости от расположения очагов различают генитальный (внутренний) и экстрагенитальный эндометриоз. По распространению процесса он может быть диффузным, узловым и очаговым. При диффузном эндометриозе очаги разрастаются по всей слизистой оболочке матки. Миометрий при этом не поражается. Если происходит локальное разрастание гетеротопий, узлов эндометриоза, которые не окружены капсулой, говорят о внутреннем узловом эндометриозе. Если поражаются отдельные участки матки, то болезнь имеет очаговую форму.

Эндометриоз симптомы и лечение

При эндометриозе женщины жалуются на альгодисменорею (болезненные и обильные месячные), мажущие выделения перед и после менструации, боль в области таза при дефекации и во время полового акта. Если очаг локализован в шейке матки, то будут кровянистые выделения между менструациями. При эндометриозе влагалища – до и после менструаций. Если гетеротопии прорастают стенку влагалища, то при половом акте и во время месячных могут быть сильные боли. При эндометриозе яичников возникает резкая боль во время разрыва кисты. Лечение в данном случае необходимо оперативное. Невынашивание беременности и бесплодие – проблема женщин с данной патологией. Во время вагинального обследования гинеколог может обнаружить следующие признаки эндометриоза матки и яичников:

• Увеличенную болезненную матку или яичники;
• Сниженную подвижность яичников;
• Очаги эндометриоза во влагалище либо на шейке матки;
• Болезненные эндометриозные гетеротопии.

Проведение диагностики

Для подтверждения диагноза и назначения соответствующих препаратов для лечения данного заболевания проводятся следующие исследования:

• Трансвагинальная эхоскопия;
• Эндоскопическая лапороскопия;
• Гистероскопия;
• Определение антигена СА125 в крови;
• МРТ;
• Гистеросальпингография с помощью рентгена.

О сексе и эндометриозе

Причиной болезни может быть дисгармония половой жизни. У женщины, не испытывающей во время полового акта оргазма, кровь надолго застаивается в матке. Если же этот происходит регулярно, то может развиться хроническая усталость, учащаются нервные срывы, наблюдается перевозбуждение. Это приводит к развитию болезни эндометриоз, лечение которой – задача далеко не простая.

Лечение эндометриоза

Женщинам молодого возраста рекомендуется проводить лечение такими препаратами:

• гормонами;
• противовоспалительными средствами;
• гипосенсибилизирующими лекарствами.

Для лечения эндометриоза яичников проводится лапароскопическое удаление очагов. Оно проводится при помощи лазера и коагуляции. Лечение миомы матки и эндометриоза выполняется также и народными методами. Особенно широко применяется настойка боровой матки. Также для злечения используют прополис и чистотел. Народные целители рекомендуют применить голубую и синюю глину. Гирудотерапия (лечение пиявками) используют при лечении многих женских заболеваний, и данная болезнь – не исключение.

Оперативное лечение болезни эндометриоз

Сегодня при эндометриозе либо удаляют матку с яичниками, либо поэтапно иссекают гетеротопии эндометриоза. В современных клиниках для профилактики рецидивов заболевания при операциях используют различные виды энергии – электричество, холод, лазерный луч. При эндометриозе яичников возникают так называемые шоколадные кисты. Если они разрываются, то ситуация требует срочного иссечения яичников. Показаниями к лечению хирургическим путем также служат:

• Доброкачественные и злокачественные опухоли яичников;
• Дисфункция женских репродуктивных органов;
• Бесплодие;
• Киста яичника эндометроидного происхождения;
• Эндометриоз ретроцервикальный;
• Пельвиоперитонит.

Каждая женщина, обнаружившая у себя симптомы эндометриоза, должна срочно обратиться к врачу. После проведения всестороннего обследования ей могут предложить оперативное или консервативное лечение заболевания.