Течение беременности после ЭКО

Сегодня сотни женщин в мире лишены счастья почувствовать себя женщиной в полную силу, родить и воспитать собственного ребёнка. Они бесплодны. Причин этому много.

Когда говорят о бесплодии?

Не каждый факт отсутствия зачатия считается бесплодием. Об этой проблеме стоит говорить, если супружеская пара не может зачать ребёнка в течение одного года и при этом у неё есть регулярный, не реже одного раза в неделю, секс без контрацепции.Причин бесплодия множество. Это нарушение гормонального равновесия, патология маточных труб, отягощённая генетическая наследственность, иммунное отторжение сперматозоидов слизью шейки матки и нарушение нервно-психического характера.Иногда кажется, что в борьбе за собственного малыша использованы все методы оплодотворения. Тогда современная репродуктология предлагает использовать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Что такое ЭКО?

При ЭКО оплодотворение яйцеклетки проводится вне женского организма. Эмбрион также развивается в лабораторных условиях, а потом переносится в матку, имплантируется там. Дальнейшее развитие его происходит так, как и при обычной беременности.Сегодня существует методика интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ИКСИ – интраклеточная сперматозоидная инъекция). Используя методику ИКСИ, репродуктологи стали получать положительные результаты после ЭКО даже тогда, когда у мужчины серьёзные изменения состава спермы. Для того, чтобы успешно выполнить такую манипуляцию достаточно единичных сперматозоидов. В результате усовершенствования методик выращивания, врачи научились производить имплантацию эмбриона после переноса из питательной среды в матку на стадии бластоцисты. Результаты экстракорпорального оплодотворения значительно улучшились у возрастных женщин после внедрения в практику репродуктологии манипуляции «вспомогательный хетчинг». ЭКО проводится в тех семьях, где проблемы с бесплодием возникают как со стороны мужчины, так и со стороны женщины. Оно выполняется при наличии показаний со стороны женщины:

• при непроходимости маточных труб или их отсутствии;
• в случае отсутствия овуляции;
• при нарушении роста фолликулов;
• зрелом возрасте женщины;
• множественных неудачных попытках внутриматочной инсеминации;
• если имеется бесплодие, которое не лечится иными способами.

Показанием к процедуре ЭКО служит также мужское бесплодие. Его причины следующие:

• эректильная дисфункция;
• нарушение эякуляции;
• врожденные аномалии половых органов;
• наличие генетической патологии у близких родственников;
• критические изменения спермограммы.

Существуют и противопоказания для проведения экстракорпорального оплодотворения:

• психические отклонения одного из супругов;
• аномалии развития матки, не дающие возможности впоследствии вынашивать плод;
• разнообразные опухоли яичников и матки;
• злокачественные заболевания внутренних органов, не имеющих отношения к репродуктивной системе;
• заболевания инфекционного генеза и воспаления любого органа.

Как проводится экстракорпоральное оплодотворение?

Вначале необходимо комплексно обследовать обоих супругов. После определения показаний и противопоказаний к процедуре ЭКО стимулируют яичники при помощи специальных лекарственных средств, улучшающих выращивание яйцеклетки. Затем под контролем ультразвука наблюдают за процессом образования фолликулов и развития эндометрия. Впоследствии под общим обезболиванием из фолликулов стимулированных яичников путем пункции заднего слоя влагалища забираются зрелые яйцеклетки. Забор спермы путём мастурбации выполняется накануне.

Сперму специально готовят к проведению последующего этапа. Выполняется оплодотворение яйцеклетки и эмбрионы выращиваются на специальных средах. Только на пятый либо шестой день они переносятся в полость матки. Там они имплантируются в эндометрий. С помощью специальных лекарственных препаратов поддерживается лютеиновая фаза стимулированного менструального цикла. Как развивается эмбрион после ЭКО?

На эмбриологическом этапе производят оплодотворение яйцеклетки концентратом сперматозоидов спустя 4-6 час после чрезвагинальной пункции. Оплодотворённые яйцеклетки помещают на специальных средах в инкубатор. Там они будут развиваться до пятого дня. На этом периоде развития эмбрион готов к подсадке. Дальше проводят подсадку эмбрионов.

Врачи наблюдают за женщиной, берут необходимые анализы в день подсадки, через одну неделю и на четырнадцатый день после имплантации эмбриона. Если эмбрионы прижились после имплантации, то женщину наблюдают в обычном режиме.

На первые сутки после переноса эмбриона из питательной среды и имплантации в матку он находится в плодном яйце, спускается к месту своего пребывания до рождения – полость матки. Он уже успел увеличиться до двух миллиметров и имплантироваться в её стенку. Этот период развития эмбриона длится сорок часов. В организме женщины при беременности после ЭКО начинает вырабатываться специальный гормон – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), повышенный уровень которого говорит о том, что наступила беременность и защищает организм матери от влияния многих травмирующих факторов.

К восьмому дню срока беременности после ЭКО эмбрион находится в эндометрии и начинает получать питательные вещества с материнской крови через сформировавшуюся плаценту. В процессе его развития к концу второй недели образовываются первичные ворсинки. Происходит прикрепление зародыша к стенке матки, а это очень опасный момент беременности.

Однако, под влиянием множества факторов зародыш может и не имплантироваться. Вот тут то и надо опять сдать ХГЧ при беременности после ЭКО.

С третьей недели имплантации эмбриона после ЭКО окружён эндометрием и довольно плотно прилегает к мышечному слою матки. Клетки эмбриона активно делятся, формируется кроветворная система, околоплодный пузырь. На этом этапе развития эмбриона клетки начинают процесс дифференциация: они определяются, какая за какой орган будет в будущем отвечать.

На четвёртой неделе развития эмбриона можно с помощью специальной аппаратуры зафиксировать, как сокращается сердце будущего человечка. Можно увидеть конечности, начинается процесс формирования жаберных дуг. Срок беременности после ЭКО определяют по времени оплодотворения яйцеклетки. Надо для наблюдения за течением беременности после ЭКО сдать ХГЧ.

На пятой неделе срока беременности после ЭКО в процессе развития эмбриона клетки головного мозга очень быстро делятся, и увеличивается размер черепа. Происходит утолщение стенок сердца, начинает формироваться желудочно-кишечный тракт. В это время формируется пуповина и уже можно определить пол ребёнка.

На шестой неделе развития эмбриона после ЭКО сердце делится на камеры, происходит образование мозжечка и моста головного мозга. На руках уже видны пальчики, формируется спинной мозг. Процесс развития эмбриона после шестой недели продолжается: его размер достает двадцати трёх миллиметров. Развиваются органы дыхательной и половой системы.

В сроке восемь недель беременности после ЭКО развитие эмбриона заканчивается. У него глаза прикрыты веками, формируются ушные раковины. С третьего месяца зародыш называется плодом.

На одинадцатой неделе у эмбриона появляются волосики, он активно движется, запихивает ручку в рот. К 12-13 неделе у эмбриона сформированы органы, есть сосательный рефлекс, функционируют железы внешней секреции. К концу тридцатой недели образуются альвеолы, в головном мозге образуются связи между нейронами.

К окончанию срока беременности после ЭКО исчезают пушковые волосы, в лёгких вырабатывается сурфактант. Плод поворачивается головкой вниз и готовится покинуть уютный домик, где он находился девять месяцев.

Когда проводится тест на беременность после ЭКО?

Тест на беременность после ЭКО проводится на пятый день после имплантации. Он недостаточно информативный, поэтому следует выполнять анализ крови на ХГЧ. Такой тест на беременность делают на седьмой и пятнадцатый день после ЭКО.