В обязательном порядке проводится при подготовке пары к процедуре ЭКО (согласно приказу Минздрава 803н).
Показания к исследованию
- Результаты спермограммы в норме, а другие причины проблем с зачатием не выявлены.
- В сперме выявлены малоподвижные и склеившиеся сперматозоиды.
- Планирование беременности.
- Подготовка к ЭКО.
- Ранее перенесенные заболевания половых органов, инфекционные и неинфекционные.
- Бесплодие неясного генеза.
Что показывает MAR-тест?
MAR-тест показывает процентное соотношение нормальных сперматозоидов и клеток, покрытых АСАТ (антиспермальными антителами). Это иммуноглобулины класса IgG, IgA и(или) IgM. Они вырабатываются в мужском организме при разрушении гемотестикулярного барьера, отделяющего семенные протоки от кровеносных сосудов. Это происходит при некоторых патологиях (воспалительные процессы, варикоцеле, хирургические вмешательства, инфекции, ЗППП). АСАТ вырабатываются против антигенов, расположенных в мембранах головки, хвоста и средней части сперматозоидов. АСАТ «облепляют» сперматозоиды, лишая их способности к оплодотворению.
Важно знать: стандартная спермограмма не позволяет обнаружить пораженные АСАТ сперматозоиды. Это может сделать только MAR-тест.
Как проводится MAR-тест?
Образец спермы смешивают с латексными частицами, покрытыми Ig G или Ig А, а затем добавляют соответствующую антисыворотку. В результате частицы связываются со сперматозоидами, несущими на своей поверхности АСАТ. По формированию смешанных агглютинатов между частицами и подвижными сперматозоидами можно судить о присутствии антиспермальных антител.
Важно знать: MAR-тест спермы назначается только при нормальных показателях спермограммы (концентрации и подвижности сперматозоидов). В ином случае проводится исследование сыворотки крови мужчины на наличие АСАТ.
Результаты MAR-теста
- Менее 10% сперматозоидов с АСАТ – тест отрицательный.
- От 10 до 40% – промежуточный результат, есть вероятность иммунологического бесплодия.
- Более 50% сперматозоидов покрыто АСАТ – положительный, вероятность иммунологического бесплодия высокая.
Важно знать: Даже положительный результат MAR-теста не является препятствием на пути к родительству. Современные вспомогательные репродуктивные технологии позволяют преодолеть иммунологическое бесплодие.
Как готовиться к MAR-тесту
Подготовка к анализу и отбор эякулята для исследования проводится, как при обычной спермограмме. За 3-5 суток до сдачи анализа необходимо:
- исключить сексуальные контакты, соблюдать половое воздержание;
- исключить воздействие высоких температур – не посещать баню и сауну, не принимать горячих ванн;
- исключить употребление алкогольных напитков (включая слабоалкогольные);
- не принимать антибиотики (или поставить в известность об их приеме вашего врача).
