На чем основан принцип метода ультразвуковой диагностики
УЗИ органов малого таза имеет много общего с таким методом исследования, как эхолокация. УЗИ таза делают по этому принципу, когда звуковые волны, которые исходят от ультразвукового аппарата через датчик (он перемещается врачом по исследуемой зоне), отражаются от внутренних органов в различной степени и возвращаются обратно. Благодаря данному обмену информацией на экране монитора создается картинка, отражающая происходящее во внутренних органах. С помощью этого врач УЗИ малого таза может видеть то, что происходит в организме человека.
Особенности УЗИ органов малого таза у женщин
Для получения детальной и полноценной информации о состоянии репродуктивных органов всем женщинам рекомендуют проходить такой метод исследования, как УЗИ органов малого таза. При помощи современной аппаратуры у женщин можно диагностировать заболевания яичников, маточных труб, матки, мочевого пузыря, прямой кишки, а также благодаря его безопасности определяется беременность на ранних сроках гестации.
Существует большое количество патологических состояний, при которых терапевт или гинеколог направляют женщину на УЗИ органов таза:
- Сбой менструального цикла;
- Болевой синдром, локализующийся в нижних отделах живота;
- Кровянистые выделения из половых органов;
- Подозрения на наличие патологических новообразований в органах малого таза (в фаллопиевых трубах, яичниках, матке, шейки матки);
- Эндометрит, аденомиоз;
- Кисты (эндометриальные, фолликулярные, дермоидные);
- Камни в почках;
- Патология моче – и желчевыводящей системы.
Как УЗИ таза делают
Чтобы сделать УЗИ малого таза у женщин, используются несколько способов – трансабдоминальный, трансвагинальный, трансректальный и акушерский. К каждому из перечисленных методов УЗИ органов малого таза необходимо готовиться соответствующим образом. За несколько суток до предполагаемой процедуры не рекомендуется прием пищи, которая может способствовать повышенному газообразованию (овощи, которые содержат грубую клетчатку, бобовые, дрожжевой хлеб, кисломолочные продукты и алкогольные напитки). В случае проведенного за 48-72 часа до предполагаемого УЗИ малого таза рентгенологического исследования, в котором использовался барий, необходимо отложить ультразвуковую диагностику, так как это контрастное вещество может повлиять на результаты процедуры (могут быть получены ложные результаты УЗИ таза). Кроме того, в день предполагаемого исследования женщине необходимо очистить кишечник (провести очистительную клизму).
Подготовка к процедуре УЗИ органов малого таза
Непосредственно перед проведением ультразвуковой диагностики органов малого таза врачи рекомендуют женщинам:
- Перед УЗИ малого таза через переднюю брюшную стенку необходимо для лучшей визуализации наполнить мочевой пузырь (за два часа перед процедурой нужно выпить около литра воды без газов, а в ургентных случаях воду вводят через специальный катетер);
- Перед диагностикой через влагалище рекомендуют опорожнить мочевой пузырь;
- Перед исследованием через прямую кишку следует полностью опорожнить прямую кишку;
- Для акушерского или скринингового УЗИ малого таза четких рекомендаций, которых необходимо придерживаться нет, но для лучшей диагностики можно за час до исследования выпить несколько стаканов воды.
В случае, если у женщины есть проблемы с кишечником (склонность к повышенному газообразованию, или наблюдаются длительные запоры), то следует за несколько дней до исследования принимать препараты, содержащие ферменты (например, мезим форте, эспумизан, активированный уголь и другие). При этом в день, когда будет проводиться УЗИ таза, не рекомендуется прием данных препаратов. За несколько часов до предполагаемого исследования лучше вовсе не принимать пищу. Важным условием, которого необходимо придерживаться – это проведение УЗИ малого таза в дни цикла 5-7. Также женщинам, которые имеют аллергию на латексные изделия, необходимо сообщить об этом врачу перед проведением трансвагинального или трансректального ультразвукового исследования.
Абсолютных противопоказаний для проведения УЗИ органов малого таза у женщин нет. Однако, во время менструации проведение трансвагинального метода исследования не рекомендовано.
Наиболее информативное время для проведения малого таза УЗИ
Для получения наиболее достоверной информации о состоянии репродуктивных органов УЗИ органов малого таза проводят на 5-7 день после начала менструации. Именно на этом сроке лучше визуализируется патология матки и ее придатков. Также на данном этапе четко устанавливается диагноз синдрома поликистозных яичников, эндометриоза и других заболеваний женской половой сферы. При подозрении на наличие миоматозных узлов в полости матки УЗИ органов малого таза лучше выполнять сразу после окончания менструальных выделений. Очаги эндометриоза могут четко определяться и за несколько дней перед предполагаемыми месячными. Для мониторирования роста фолликулов (фолликулогенеза) с целью планирования беременности или в программе ЭКО проводят УЗИ органов таза чрезвлагалищным доступом на 5, 9 и 14-17 день менструального цикла. Возможны сдвиги по дням исследования в каждом конкретном случае, если имеется нарушения менструального цикла.
Когда нужно проводить УЗИ таза у женщин
Беременным женщинам, кроме первичного УЗИ органов таза, при котором диагностируется беременность, необходимо в обязательном порядке проходить данное исследование в такие сроки гестации:
- На 12-13 неделе беременности проводится первичный скрининг, данные которого учитываются при генетическом анализе. На этом УЗИ органов таза у эмбриона определяются или исключаются хромосомные аномалии;
- На 18-19 неделе гестации, когда также в обязательном порядке проводится скрининговое генетическое исследование. На данном скрининге устанавливают пол будущего ребенка и развитие всех внутренних органов;
- По показаниям назначают малого таза УЗИ на 31-32 неделе беременности. В этот период определяются с предполагаемой массой плода, его ростом, а также можно при четкой визуализации увидеть даже черты лица.
УЗИ органов малого таза проводит врач ультразвуковой диагностики или гинеколог, имеющий специализацию по ультразвуковой диагностики.
Проведение УЗИ органов таза
Для проведения УЗИ малого таза женщина принимает положение лежа на кушетке, подстелив под себя одноразовую клеенку. До начала выполнения процедуры пациентка оголяет нижнюю часть живота при абдоминальном доступе или полностью раздевается ниже пояса для проведения трансвагинального исследования. После этого доктор наносит на датчик и кожу пациентки гель и начинает проводить следование, продолжительность которого занимает от 10 до 20 минут. Данный метод диагностики безболезненный, исключением являются только воспалительные заболевания органов малого таза в остром периоде. Для трансвагинального УЗИ органов малого таза применяется специальный датчик, диаметр которого составляет около трех сантиметров. При введении данного трансдьюсера женщина практически не испытывает неприятных ощущений. Для соблюдения санитарно-гигиенических норм на наконечник датчик надевается одноразовый латексный презерватив, на который также наносится гель. Данные выводятся на экран монитора ультразвукового аппарата в виде картинки.
Интерпретация результатов УЗИ органов малого таза
Учитывая полученные данные в виде картинок на мониторе, специалист по ультразвуковой диагностике делает заключение о состоянии органов малого таза. Оцениваются размеры и формы органов малого таза. Определяется структура органов, особенности фолликулярного аппарата яичников, наличие или отсутствие камней в почках и особенности толстого кишечника. После проведенного исследования доктор вносит свои наблюдения и дает заключение на специальном бланке. В случае выявления отклонений от нормы можно заподозрить наличие различных заболеваний в женском организме. Например, утолщение стенок шейки матки или фаллопиевых труб может свидетельствовать о возможном онкологическом процессе. А диагностируемые на ультразвуковом исследовании овальной или округлой формы образования могут быть кистами. Также при определении уменьшенных размеров матки и одновременном увеличении размеров яичника можно говорить о синдроме поликистозных яичников. При изменении эхогенности в матке часто диагностируется миома или эндометриоз. Только квалифицированный специалист может поставить точный диагноз. Полученные результаты пациентка может забрать в виде снимков или записи на диске.
Клиника "Центр ЭКО" предлагает пациентам проведение УЗИ органов малого таза, абдоминальное и трансвагинальное УЗИ, с допплерометрией. Со стоимостью обследований вы можете ознакомиться в соответствующих разделах прайс-листа клиники.
